На поясничный отдел позвоночника приходятся повышенные нагрузки при любой физической активности — от обычной ходьбы до поднятия тяжестей. По этой причине его межпозвонковые диски особенно подвержены дегенеративно-дистрофическим процессам (потеря воды и постепенное усыхание диска). Результат — грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.
Что важно знать о данном заболевании, каковы его симптомы? Как проводится лечение грыжи позвоночника поясничного отдела и в какую сумму оно обходится? Какие существуют действенные профилактические меры, позволяющие избежать межпозвоночной грыжи поясничного отдела? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в данной статье.
Прежде чем ознакомиться с симптомами, которые присущи грыже позвоночника поясничного отдела (одно из следствий остеохондроза), следует прочесть важную информацию о данном патологическом явлении. Так, грыжи поясничного отдела диагностируют преимущественно у людей трудоспособного возраста — от 25 до 60 лет. В молодом и среднем возрасте поясничная грыжа возникает преимущественно на фоне физических нагрузок, травм и прочих патологий, а в пожилом — из-за снижения упругости студенистого ядра.
На поясничный отдел позвоночника приходится 5 больших позвонков. Между ними расположены диски, размер которых достигает 4,5 см в передне-заднем, 6,4 см в боковом направлении и 1,1 см в толщину. В пояснице грыжу чаще обнаруживают между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком (42%) либо между четвёртым и пятым поясничным позвонком (25%). И лишь в 10% случаев грыжа поясничная выявляется между третьим и четвёртым позвонком. Как выглядит грыжа, можно посмотреть на снимках.
Фиброзно-хрящевое кольцо (междисковое), содержащее студенистое пульпозное упругое ядро, — это межпозвонковый (межпозвоночный) диск. Главная его функция – амортизационная. При неблагоприятном воздействии (патологические, силовые или возрастные изменения) фиброзное кольцо разрывается, за позвоночный столб выходит пульпозное ядро, сдавливаются корешки спинномозговых нервов. Внутренняя часть диска после окончания роста перестает кровоснабжаться, поэтому выходящую за пределы фиброзного кольца часть ядра иммунная система может воспринимать как инородную ткань, запуская аутоиммунную реакцию. Также происходит изменение структуры ткани, и амортизационная функция выполняется ненадлежащим образом.
Некоторые люди ошибочно полагают, что лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела нужно проводить лишь тогда, когда возникает сильная боль. Здесь важно понимать, что неприятные ощущения будут возрастать, и симптоматика будет становиться более многочисленной вместе с увеличением выпячивания ткани. Когда выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, даже незначительная физическая нагрузка может спровоцировать паралич.
Прежде чем узнать, как лечить грыжу позвоночника поясничного диска, следует понять, из-за чего может появиться такое заболевание. Существует множество факторов, которые способствуют повреждению и нарушению питания хрящевых структур позвоночника.
Иногда грыжа межпозвожночного диска может протекать бессимптомно или сопровождаться проявлениями корешковых нарушений. На начальном этапе первые болевые ощущения больше обусловлены раздражением внешней части фиброзного кольца, а характерная для заболевания резкая боль же возникает при выпадении диска, она появляется внезапно и уменьшается после отдыха или смены физической активности.
Первичные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника (предгрыжевые) таковы:
Явные симптомы грыжи в поясничном отделе могут проявляться постоянно или периодически. К такой симптоматике относятся следующие явления:
Параличи и парезы, нарушение репродуктивной функции, недержание мочи и кала — наиболее опасные симптомы грыжи поясничного отдела. В подобных ситуациях срочно требуется квалифицированная медицинская помощь. Это позволит поправить здоровье и повысить качество жизни.
У мужчин могут проявляться такие симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника:
У женщин, ко всему прочему, грыжа позвоночника поясничного отдела проявляется следующими симптомами:
Главная опасность поясничной грыжи состоит в том, что первоначальные симптомы практически незаметны. Результат — заболевание прогрессирует и требует уже более длительного лечения.
Когда лечения грыжи поясничного отдела позвоночника не происходит, возникают проблемы с внутренними органами, исчезают коленные рефлексы, изменяется подвижность стопы и щиколотки. И самое страшное, к чему приводит данное патологическое явление, — потеря возможности двигаться.
Грыжа на пояснице образуется поэтапно.
Величина выбухания или секвестра не является показателем тяжести процесса, потому что даже небольшие грыжи, расположенные латерально или в муфте корешка спинного мозга, могут иметь серьезную симптоматику.
Грыжа в поясничном отделе может привести к серьёзным последствиям:
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут исчезать (ремиссия) либо нарастать (обострение). При каждом обострении фиброзное кольцо становится всё слабее. Результат — внезапная боль, которая сбивает с ног, либо паралич.
Для исключения подобного состояния лечение при грыже позвоночника поясничного отдела должно проводиться под контролем доктора. Это позволит вовремя проводить терапию при обострении.
Главным признаком позвоночной грыжи поясничного отдела всегда выступает боль. Сначала она ноющая, потом становится резкой, возникают прострелы. Некоторые пациенты сталкиваются со спазмом поясничных мышц.
В случае с грыжей позвоночника поясничного отдела боль может быть различной по ощущениям.
После консультации с врачом пациенту могут быть назначены дополнительные методы снятия боли:
При отсутствии эффекта от консервативной терапии на протяжении 12 недель, нарастании симптомов или появлении дисфункции тазовых органов рекомендуется хирургическое удаление грыжи.
Говоря о симптомах и методах лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела, следует сказать несколько слов и о диагностике. Точный диагноз специалист ставит лишь после осмотра, инструментального и лабораторного обследования.
Вне зависимости от того, проявились ли симптомы поясничной грыжи либо ещё нет, врач проводит инструментальную диагностику. Благодаря этому удаётся понять, находятся ли в норме рефлексы сухожилий. Ещё выполняются тесты на восприимчивость к вибрации, болевым ощущениям и изменениям температуры. Когда грыжа поясничного отдела позвоночника есть, доктор сталкивается с тем, что рефлексы сухожилий отклонены от нормы, изменена биомеханика движений, чувствительность нарушена.
Для постановки окончательного диагноза проводятся такие исследования:
Каждому пациенту стоит знать, как правильно лечиться при грыже в пояснице. В случае с такой патологией используется преимущественно консервативная терапия. Практикуется исключительно комплексный подход. Для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальный план лечения.
Консервативное лечение проводится с ориентиром на результаты обследований. Оно направленно на уменьшение болевых ощущений, улучшение общего самочувствия и на профилактику рецидивов. Такая терапия не подходит пациентам, у которых развиваются тяжёлые осложнения и существует угроза инвалидности.
В первую очередь стоит ограничить тяжелую физическую нагрузку, но сохранить легкую (например, ходьбу). Длительный постельный режим не показан и может только ухудшить состояние пациента.
Для уменьшения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты в различных формах (таблетки, инъекции, гели), миорелаксанты, витамины группы В, антихолинэстеразные препараты. У некоторых пациентов с невропатической болью эффективны габапентин и амитриптилин.
При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто назначают физиолечение. Назначается лазеротерапия, магнитотерапия, электротерапия и др.
Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника может проводиться с помощью рефлексотерапии (иглоукалывание). Специалист ставит специальные иголочки в биологически активные точки, активируя внутренние ресурсы организма и уменьшая болевой синдром.
Уменьшение симптомов грыжи поясничного отдела возможно с помощью массажа. Благодаря специальным воздействиям руками (вибрации, растирания, разминания) удаётся устранить мышечные спазмы, улучшить трофику, восстановить силы. При этом пострадавшие позвонковые диски не затрагиваются.
Уменьшение симптомов грыжи поясничного отдела проводится и при помощи методов мануальной терапии. Специалист бережно вытягивает позвоночник, уменьшает защемление нервных корешков, активирует кровоснабжение пораженной области, что снижает болевые ощущения и восстанавливает часть подвижности.
Это один из современных способов уменьшения симптомов грыжи позвоночника поясничного отдела без операции. Врач размещает тейп (особая липкая лента) на определённых участках тела. Благодаря этому удаётся избавить человека от боли, улучшить ток лимфы и крови.
Уменьшению болевых ощущений иногда может способствовать психиатр или психотерапевт, однако для этого нужно сначала устранить органическую причину нарушения.
Комплексное лечение поясничной грыжи позвоночника предусматривает использование методов ЛФК. Как только боль утихает, можно начинать выполнять лечебную гимнастику. Такая терапия помогает решить несколько проблем:
В специализированных санаториях есть сероводородные и радоновые ванны, лечебные грязи, минеральные воды. Также пациентам доступны массаж, физиотерапия, плавание, гимнастика и физкультура. Благодаря тому, что санаторий располагается в лесу или на берегу моря, у отдыхающих также имеется возможность дышать свежим воздухом, что положительно сказывается на общем самочувствии. Даже с серьёзной болезнью жить становится легче.
Вне зависимости от того, какие симптомы проявляются при грыже поясничного отдела позвоночника, особое внимание следует уделить питанию. Лучше всего полностью отказаться от простых углеводов и жиров. В дневном рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Необходимо соблюдать питьевой режим и употреблять в день около двух литров простой воды. Это поможет поддерживать нормальную массу тела, повысить реологические свойства крови, снизить риск прогрессирования или развития ишемии в позвоночных артериях (например, из-за атеросклероза), что усугубит болевой синдром.
Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника предполагает выполнение определённых упражнений:
Упражнения следует заранее согласовать с лечащим доктором. В любом случае нельзя прыгать и бегать, поднимать гантели, резко поворачиваться, подтягиваться на перекладине, ездить на велосипеде.
Хирургическая терапия показана при грыже поясницы, если требуется освободить спинной мозг и его корешки от сдавления. Обычно в таких ситуациях пациент стакивается с невыносимыми болями и отсутствием эффекта от консервативной терапии. Могут возникать сложности с двигательной активностью и функционированием внутренних органов.
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится одним из таких способов:
Выбор метода зависит от расположения и размера грыжи, а также наличия противопоказаний к какому-либо способу, поэтому производится исключительно специалистом.
Следует знать не только, как проводится лечение поясничной грыжи, но и как не допустить возникновения, развития и рецидива такой опасной болезни. Чтобы не болеть, стоит прислушаться к таким рекомендациям:
Важно знать не только, как лечить грыжу позвоночника, но и когда следует начинать это делать. Лучше всего обратиться к доктору при малейшем подозрении или при появлении первых признаков заболевания, когда в патологический процесс не вовлечены спинной мозг и нервы. В этом случае время не будет потеряно, удастся применить консервативное лечение и добиться полного выздоровления (произойдёт резорбция грыжи).
Однако если по каким-либо причинам это не удалось сделать, то отчаиваться не следует. Начните лечение грыжи поясничного отдела прямо сейчас. Обратитесь к одному из следующих специалистов.
При необходимости врачи основных профилей могут направить также к смежным специалистам:
Стоимость лечения позвоночной грыжи поясничного отдела зависит от стадии заболевания, проявляемой симптоматики и используемых способов терапии. С ориентировочными ценами можно ознакомиться в таблице.
Наименование услуги |
|
Консультация терапевта | 900 руб. |
Консультация физиотерапевта | 1100 руб. |
Консультация ортопеда | 1300 руб. |
Консультация нейрохирурга | 1400 руб. |
Консультация невропатолога | 1100 руб. |
Консультация невролога | 1100 руб. |
Консультация травматолога | 1200 руб. |
Консультация вертебролога | 1500 руб. |
Консультация психотерапевта | 1400 руб. |
Консультация психолога | 1200 руб. |
Терапия | от 2000 руб. за сеанс (цена зависит от серьезности ситуации) |
Хирургия | от 50000 руб. за хирургическое вмешательство (цена зависит от вида операции) |
Теперь вы знакомы с причинами возникновения грыжи в пояснице, знаете, каковы симптомы и стадии прогрессирования данного заболевания. Также вы понимаете, как диагностируется поясничная грыжа, как проводится лечение в зависимости от тех или иных симптомов, в какую сумму обходится стоимость терапии и какие существуют действенные методы профилактики. Смело записывайтесь на приём к компетентному врачу, который точно знает, как повысить качество жизни при диффузной и любой другой грыже позвоночника в поясничном отделе.
Будьте здоровы!
Запись на прием по телефону
Адрес
Тамбов, ул. Базарная, д.130
Пн-Вс: 08:00-22:00
Все права защищены. Копирование и распространение информации разрешено только с письменного согласия правообладателя ООО «Спектр-Диагностика». Использование материалов и статей, входящих в состав настоящего сайта, как полностью, так и частично, не допускается. Информация, включая цены представлена для ознакомления и не является публичной офертой (согласно ст.435-437 ГК РФ)
Политика конфиденциальности
©2021-2023 Спектр-диагностика
Ваше сообщение успешно отправлено.
Мы скоро с Вами свяжемся!
Оставьте номер телефона, и наши менеджера перезвонят вам в ближайшее время
В результате консультации
вы получите: